Betreuung von Risikoschwangerschaft

In Deutschland nimmt die Zahl der Risikoschwangerschaften immer mehr zu, dies lässt sich unter anderem dadurch erklären, dass viele Paare heutzutage erst spät Kinder bekommen.

Eine Risikoschwangerschaft bedeutet natürlich nicht, dass immer eine akute Gesundheitsgefahr für die Schwangere und das Kind bestehen. Es muss nicht unbedingt zu Komplikationen im Schwangerschaftsverlauf kommen. Risikoschwangerschaft bedeutet lediglich, dass die Schwangerschaft besonders intensiv überwacht werden sollte.

Ziel der ärztlichen Betreuung ist die Erkennung von möglichen oder bereits vorhandenen Risiken für Schwangere und Kind. Solche Auffälligkeiten oder Verdachtshinweise werden in den Mutterpass eingetragen.

95 Prozent der Risikoschwangeren bringen, dank der heutigen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten, gesunde Kinder zur Welt.

Wann wird eine Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft bezeichnet?

Allgemein wird eine Schwangerschaft dann als Risikoschwangerschaft bezeichnet, wenn folgende Kriterien vorliegen:

• Auffälligkeiten in der Krankengeschichte
• Auffälligkeiten bei der körperlichen Untersuchung
• Labordatenauffälligkeiten

Im Falle eine Risikoschwangerschaft können mütterliche oder kindliche Komplikationen häufiger auftreten, so dass hier eine intensive Betreuung notwendig ist.

Was gehört zu den Risikofaktoren in einer Schwangerschaft?

Eine Schwangerschaft wird als „Risikoschwangerschaft" bezeichnet wenn folgende Faktoren zugrunde liegen:

• Alter der Mutter über 35 (Erstgebärende) oder unter 17 Jahre bzw. über 40 Jahre (Mehrgebärende)
• Vielgebärende (Frauen, die schon mehr als vier Kinder geboren haben)
• Vorerkrankungen der Mutter wie Diabetes mellitus, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankungen, Hepatitis oder Asthma
• vorausgegangene Frühgeburten
• vorausgegangene Fehlgeburten
• Mehrlingsschwangerschaft
• Komplikationen bei früheren Geburten
• Rhesus-Inkompatibilität
• Erbkrankheiten in der Familie
• Sterilitätsbehandlungen
• Lageanomalien des Kindes
• Retardiertes Wachstum oder abnorm großes Kind
• Veränderungen des Fruchtwassergehaltes
• Gerinnungsstörungen
• Niereninsuffizienz
• Gebärmutterhalsschwäche
• akute Allgemeinerkrankungen oder Infektionen
• anhaltender Medikamenten-, Alkohol- oder Nikotinkonsum
• Drogenkonsum

Was macht man im Falle einer Risikoschwangerschaft?

Sind bei der Patientin Risikofaktoren bekannt, so ist die Patientin in eine Risikosprechstunde zuzuleiten, wo die erforderlichen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen je nach Situation bis hin zur stationären Betreuung ergriffen werden können.

Die Krankenkassen übernehmen über die Standardleistungen hinaus weitere ärztliche Leistungen für Risikoschwangere. Unter Umständen sind im Falle einer Risikoschwangerschaft Spezialuntersuchungen notwendig.

Hierzu gehören:

• häufigere Kontrollen
• Überweisungen an entsprechende Spezialisten
• Einsatz weiterer diagnostischer Mittel wie Fruchtwasseruntersuchung
• Hormonanalysen
• gegebenenfalls Einweisung in ein Geburtshilfliches Zentrum mit intensivmedizinischer Versorgung

Zudem sollte die Betreuung der Schwangerschaft mit einer besonderen Sorgfalt und engmaschiger erfolgen. Dazu gehört natürlich eine spezielle Erfahrung der Sie betreuenden Ärzte.

Bestehen Hinweise auf ein erhöhtes Risiko pränatal nachweisbarer genetischer Defekte, so sollte über die Möglichkeiten sowie die Vor- und Nachteile der pränatalen Diagnostik informiert werden. Gegebenenfalls kann eine genetische Beratung erfolgen und verschiedene diagnostische Verfahren empfohlen werden.

Wo werden die Untersuchungsergebnisse festgehalten?

Die Ergebnisse werden im Mutterpass auf den Seiten fünf und sechs festgehalten. Die Fragebögen sind in Deutschland, im Vergleich zu anderen Ländern, sehr umfangreich, welches dazu führt, dass jede fünfte Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft eingestuft wird.

Wer zahlt die Kosten für notwendige Untersuchungen?

Liegt eine Risikoschwangerschaft vor, so werden die Kosten für weiterführende notwendige Untersuchungen wie Fruchtwasseruntersuchung oder die Kardiotokographie, von den Krankenkassen übernommen.